“真的不疼了，这个春节，可以和家人安心过了。”患者陈秀珍（化名）是一位晚期胰腺癌患者，疼痛使得她整夜无法入眠，2个月瘦了近20斤。最近，她接受放射性粒子植入介入治疗，疼痛已经明显缓解。陈秀珍并不是个例，在普陀区中心医院，还有许多像她一样的患者，通过这种微创治疗方式，找回了生活的希望。
“过去治疗肿瘤，就像拆除一栋大楼，难免会伤及周围建筑。”普陀区中心医院肿瘤中心负责人、介入科主任朱永强打了个比方，“现在的介入治疗则是精准清除楼内的危险物品，而大楼结构基本保持完整。”介入医学作为影像诊断与临床治疗的交叉学科，借助CT、超声、血管造影等设备的实时引导，实现对体内病变的毫米级精准操作。
肿瘤介入治疗
普陀区中心医院已开展各类肿瘤微创治疗超5000例，其中近三年收治的消化道肿瘤患者中，约65%为中晚期。通过肿瘤介入治疗，这些患者的中位生存期较传统治疗提升30%，生活质量也有所提高。
展开剩余78%精准制导 肿瘤内部定点清除
介入治疗如何直接攻击肿瘤？经导管动脉化疗栓塞术是其核心技术之一。医生通过患者股动脉的微小穿刺点，送入直径仅约1.5毫米的导管，在影像实时导航下，将导管精确送至肿瘤的供血动脉。随后，通过这根纤细管道，将高浓度化疗药物与栓塞剂混合注入。“这种方法让肿瘤区域的药物浓度达到全身化疗的数十倍，同时阻断肿瘤的血液供应，实现‘饿死肿瘤’的效果。”朱永强解释。
与传统化疗相比，这种靶向灌注能减少约70%的全身副作用。对于因肝功能不佳、身体状况差而无法耐受常规化疗的患者，提供了新的治疗可能。普陀区中心医院的数据显示，接受这种治疗的肝癌患者，肿瘤控制率达到68.5%，中位生存期延长4-6个月。
持续打击 内置“微型放疗站”
放射性碘125粒子植入是介入内放疗的高效手段之一。这些长4.5毫米、直径0.8毫米的钛合金密封粒子，内装放射性碘125，被形象地称为“微型放疗站”。在医院介入手术室，朱永强正带着团队医生，通过屏幕上的影像导航，将一枚枚比米粒还小的放射性粒子精确植入患者体内的肿瘤区域。这些持续释放射线的“微型核弹”将成为患者对抗癌症的新武器，而体表仅留下几个毫米级的针孔。
“每粒碘125持续释放低能量γ射线，有效辐射半径仅1.7厘米，对周围正常组织损伤极小。”医院介入科副主任医师万光升介绍，与传统外放疗相比，这种内放疗能实现更高剂量、更持续的作用。尤其适用于直肠癌盆腔复发、胰腺癌等位置特殊的肿瘤，这些区域传统手术难度大、风险高。
去年查出晚期胰腺癌的陈秀珍，一直饱受癌痛之苦。植入放射性粒子后，疼痛消退，她生活也慢慢走向正轨：“治疗前我疼得整夜睡不着吃不下，治疗后疼痛明显减轻，现在每天能散步半小时。”在普陀区中心医院，这种治疗使约80%的癌痛患者疼痛程度降低50%以上。
而针对碘125粒子的安全性，朱永强表示：“粒子辐射范围极小，日常生活中对周围环境影响微弱。建议患者在一定时间内与他人保持适度距离，必要时可穿戴防护围裙。”
战场控制 阻断痛感保障营养
中晚期癌症患者常面临剧烈疼痛和营养不良的双重打击，介入医学在这两方面也展现出独特优势。肺癌骨转移患者张博（化名）曾饱受剧痛折磨，多种止痛药效果不佳。介入科医生在影像引导下，精准定位传递疼痛信号的神经，通过注射药物或物理方法阻断信号传导。
“与传统口服止痛药相比，神经阻滞术起效更快、副作用更小。”朱永强说。对于药物效果不佳的顽固性疼痛，医院还可通过微创手术植入鞘内药物输注系统，实现“靶向镇痛”。
在营养支持方面，针对消化道梗阻患者，介入医生可在影像引导下进行胃造瘘，建立新的营养通道。例如，晚期高位食管恶性肿瘤患者，原本依靠鼻饲维持营养，鼻腔异物感强烈。接受胃造瘘后，患者可以通过腹部置管注入营养液，既保障了营养摄入，也提升了生活舒适度。“这种肠内营养支持更符合生理状态，有助于维持肠道功能，减少并发症。”朱永强补充。在普陀区中心医院，约90%的晚期食道梗阻患者通过这类介入支持治疗，营养状况得到明显改善。
以人为本，携手抗癌。如今正在介入医学领域得到充分体现。微创治疗的核心不仅是技术上的“小创伤”，更是治疗理念上的“大关怀”。“我们面对的不只是肿瘤，更是患了肿瘤的人。”朱永强直言，“介入治疗的目标是在控制肿瘤的同时，最大限度保护患者的生理功能和生存质量。”许多接受介入治疗的患者术后第二天即可下床活动，短短几天就能出院，快速回归正常生活。普陀区中心医院的数据显示，接受介入综合治疗的晚期肿瘤患者，生存质量评分平均提高42%，治疗满意度达到88.6%。
记者：易雯
编辑：吴锴
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